亜急性硬化性全脳炎

Subacute Sclerosing Panencephalitis, SSPE

亜急性硬化性全脳炎（Subacute Sclerosing Panencephalitis, SSPE）｜亜急性硬化性全脳炎（SSPE）は、幼少期にかかった麻疹（はしか）のウイルスが脳内に持続感染し、通常は数年から十数年の潜伏期間を経て発症する、進行性の重い脳炎です。主に学童期から思春期の子どもに発症し、学業成績の低下や性格変化に始まり、ミオクローヌス（周期的なびくつき）、運動機能や意識の低下へと段階的に進行します。根治療法は確立していませんが、麻疹ワクチンの2回接種で大部分を予防できる疾患であり、日本では指定難病および小児慢性特定疾病の対象です。

亜急性硬化性全脳炎の要点

亜急性硬化性全脳炎（SSPE）は、幼少期の麻疹ウイルスが脳内に持続感染し、数年から十数年後に発症する進行性の脳炎です。学業低下や性格変化に始まり、ミオクローヌスや意識低下へ進行し、指定難病に定められています。

別名・略称	SSPE、亜急性硬化性白質脳炎、SSPE脳炎、Dawson封入体脳炎、van Bogaert脳炎、麻疹遅発性ウイルス感染症
分野	神経・筋疾患
原因	変異した麻疹ウイルスの中枢神経への持続感染
遺伝形式	遺伝性疾患ではない
好発年齢	学童期〜思春期（麻疹罹患後、平均7〜10年で発症）
主な症状	学業成績低下、性格変化、ミオクローヌス、運動・意識障害
主な検査	血清・髄液の麻疹抗体価上昇、脳波、頭部MRI
受診する主な診療科	小児神経科、神経内科

亜急性硬化性全脳炎とは

SSPEは、変異を起こした麻疹ウイルスが中枢神経系の神経細胞やグリア細胞に長期間とどまり、ゆっくり広がることで起こる遅発性ウイルス感染症です。大脳皮質（灰白質）と白質の両方に炎症と変性が及ぶため「全脳炎（panencephalitis）」と呼ばれ、炎症が長く続いた結果、グリア細胞が増えて脳組織が硬くなること（グリオーシス）から「硬化性」の名が付いています。典型例では、麻疹にかかってから平均7〜10年ほど経って発症します。ウイルスは脳内では完全なウイルス粒子をほとんど作らないため、患者さんから周囲へ麻疹やSSPEがうつることはありません。

歴史的には、1933年にDawsonが神経細胞内に封入体をもつ脳炎として報告し、その後van BogaertやPette、Döringらが報告した白質脳炎・全脳炎が同じ疾患と考えられるようになり、SSPEという名称にまとまりました。1960年代後半に、患者さんの血清や髄液で麻疹抗体価が著しく高いこと、脳組織から麻疹ウイルスが分離されることが示され、病因が確定しました。臨床経過から、数か月で急速に進行する急性（劇症）型、1〜3年程度で進行する亜急性型（最も多い）、数年以上かけて緩やかに進行したり進行が止まったりする慢性型に分けられることがあります。症状が一時的に改善・停止する例もまれに報告されています。なお、成人発症例や、母体の麻疹による周産期感染に関連する早期発症例もあります。また、免疫不全の人が麻疹にかかった後に数週〜数か月で起こる麻疹封入体脳炎（MIBE）は、SSPEとは別の病態として区別されます。

亜急性硬化性全脳炎の疫学・患者数

SSPEの頻度は麻疹の流行状況に強く左右されます。従来は麻疹患者1万人〜10万人に1人程度とされてきましたが、近年の海外の調査では、5歳未満、特に1歳未満で麻疹にかかった場合のリスクはそれよりかなり高い（数百〜数千人に1人）と報告されています。2歳未満での麻疹罹患が最大の危険因子です。日本では麻疹ワクチンの定期接種化と2回接種の導入により麻疹が大きく減り、2015年には世界保健機関（WHO）から麻疹の排除状態にあると認定されました。それに伴ってSSPEの新規発症も減っていますが、過去に発症して療養中の方を含めると、国内の患者数は百数十人規模と推計されています。発症年齢は学童期（おおむね5〜15歳）が中心ですが、乳幼児期や成人での発症もあります。性別では男性にやや多いとされます。麻疹の流行が続く地域では現在も一定数の発症があり、海外で麻疹にかかった後に国内で発症する例もあり得ます。

亜急性硬化性全脳炎の原因・病態生理

原因は麻疹ウイルス（パラミクソウイルス科モルビリウイルス属のRNAウイルス）です。遺伝性の疾患ではなく、家族内で遺伝することはありません。SSPE患者さんの脳から見つかる麻疹ウイルスには、ウイルス粒子の組み立てに必要なM（マトリックス）蛋白の遺伝子などに多数の変異が蓄積しています。このためウイルスは完全な粒子として細胞外へ放出されにくくなり、免疫から隠れながら細胞の中に持続感染します。さらにF（膜融合）蛋白の変異により、通常の麻疹ウイルスが細胞に入るときに使う受容体がなくても隣り合う細胞同士を融合させ、神経細胞間をシナプスなどを介して直接広がると考えられています。宿主側の要因としては、免疫が未熟な乳幼児期に感染することが重要で、そのほかの遺伝的な体質（免疫関連遺伝子の多型など）の関与も研究されていますが、確立した危険遺伝子はありません。

発症機序としては、まず小児期の麻疹感染時（発症の自覚がない不顕性感染のこともある）にウイルスが中枢神経に入り込み、長い潜伏期間の間に脳内で変異を重ねながら少しずつ広がると考えられます。体はウイルスに対して大量の抗体を作り続け、特に髄腔内（脳と脊髄の周囲）で麻疹抗体を産生するため、髄液の麻疹抗体価やIgGが著しく上昇します。しかし抗体だけでは細胞内のウイルスを排除できず、慢性の炎症が続きます。病理学的には、血管周囲へのリンパ球・形質細胞の浸潤、神経細胞やオリゴデンドロサイトの核内封入体、神経細胞の脱落、ミエリン（髄鞘）の脱落、強いグリオーシスがみられ、病変は大脳の後方（頭頂・後頭葉）から始まり、皮質下白質、基底核、脳幹へと広がっていくことが多いとされます。神経細胞の障害が皮質から皮質下へ及ぶにつれ、認知機能の低下、ミオクローヌス、錐体外路症状、意識障害が順に現れます。

亜急性硬化性全脳炎の症状

学業成績の低下・認知機能障害: 初期症状として最も多く、集中力や記憶力が落ち、以前できていた勉強や作業ができなくなります。思春期の不調や心理的問題と誤解されやすい点に注意が必要です。
性格・行動の変化: 無気力、怒りっぽさ、感情の起伏、奇妙な行動などがみられます。精神疾患として受診することもあります。
ミオクローヌス（周期的な不随意運動）: SSPEで特徴的な症状で、数秒〜十数秒ごとに体や手足がびくっと動いたり、力が抜けて崩れ落ちたりします。脳波の周期性同期性放電と時間的に一致することが多いです。
転倒・歩行障害: 脱力を伴うミオクローヌスやバランスの悪化により、つまずきや転倒が増えます。病状の進行とともに歩行が困難になります。
てんかん発作: 全身性のけいれんや部分発作が起こることがあります。ミオクローヌスと区別して評価することが大切です。
言語障害: 言葉が出にくい、話の内容が乏しくなる、理解が難しくなるなどの症状が進行します。最終的には発語が失われることが多いです。
視覚障害（網脈絡膜炎・皮質盲）: 網膜の黄斑部の炎症（網脈絡膜炎）や視神経の萎縮、大脳の視覚野の障害により視力が低下します。眼の症状が神経症状に先行することもあります。
錐体外路症状・筋強直: 手足のこわばり、ジストニア（異常な姿勢）、舞踏運動などがみられ、中期以降に目立ちます。
錐体路症状・痙縮: 腱反射の亢進や手足のつっぱりが進み、除皮質・除脳姿勢に至ることがあります。
嚥下障害: 飲み込みが難しくなり、むせや誤嚥が増えます。栄養管理や誤嚥性肺炎の予防が重要な課題になります。
意識障害・無動無言状態: 進行期には呼びかけへの反応が乏しくなり、自発的な動きや発語がほとんどない状態に至ります。
自律神経障害: 末期には体温調節の異常、発汗異常、血圧や脈拍の変動、呼吸の乱れなどが現れます。

亜急性硬化性全脳炎の経過と合併症

経過は一般にJabbourの病期分類などで4期に整理されます。第1期は性格変化、学業成績の低下、軽い認知障害などの精神・行動面の症状が中心で、数週から数か月続きます。第2期ではミオクローヌスが出現し、てんかん発作、不随意運動、知的退行が進み、歩行障害や転倒が増えます。第3期では筋強直、錐体外路症状、嚥下障害が目立ち、反応が乏しくなり、多くは寝たきりとなります。第4期は無動無言の状態で、ミオクローヌスはむしろ減少・消失し、自律神経障害が前面に出ます。進行速度には大きな個人差があり、数か月で第4期に至る急性型から、数年以上かけて進む慢性型まであります。一部では進行が一時的に止まったり、症状が改善したりする例も報告されていますが、予測は困難です。

合併症としては、嚥下障害による誤嚥性肺炎が最も重要で、生命予後に直結します。そのほかに、低栄養・脱水、長期臥床に伴う褥瘡、関節拘縮、骨粗鬆症と骨折、側弯、便秘、尿路感染症、深部静脈血栓症などが起こり得ます。進行期では呼吸の調節が障害され、気道分泌物の増加や無呼吸がみられることもあり、気管切開や人工呼吸管理が検討される場合があります。てんかん発作の重積や、自律神経障害による高体温、抗てんかん薬の副作用（眠気、唾液分泌の増加、肝機能障害など）にも注意が必要です。脳室内投与のためのリザーバーを留置した場合は、感染や閉塞などのデバイス関連合併症にも留意します。

亜急性硬化性全脳炎の診断・診断基準

診断は、①進行性の特徴的な臨床症状、②麻疹にかかった既往（ワクチン未接種、乳幼児期の麻疹、海外での罹患など）、③血清および髄液での麻疹抗体価の著明な上昇、④脳波での周期性同期性放電、⑤髄液でのIgG上昇などを組み合わせて行います。国際的にはDykenらの診断基準が用いられ、日本の指定難病の診断基準も同様に、臨床症状と髄液中の麻疹抗体価上昇を中心に判断します。最も重要なのは髄腔内で麻疹抗体が作られていることを示すことで、血清と髄液の抗体価を同時に測定して比較します。初期は学業不振や行動変化だけのことが多く、心理的な問題や精神疾患、てんかんと考えられて診断が遅れることがあるため、ミオクローヌスや原因不明の認知機能低下をみたら、麻疹の既往が不明でもSSPEを鑑別に挙げることが大切です。脳生検は現在ではほとんど必要ありません。

髄液麻疹抗体価: 診断の鍵となる検査で、通常は検出されない髄液中の麻疹IgG抗体が高値を示します。血清抗体価との比（抗体価指数）から髄腔内での産生を確認します。
血清麻疹抗体価: EIA法などによるIgG抗体が著しい高値を示すことが多く、HI法・NT法でも高値です。ワクチン接種後の通常の抗体価とは桁違いに高いことが特徴です。
髄液一般検査・IgG index・オリゴクローナルバンド: 細胞数や総蛋白は正常〜軽度上昇にとどまる一方、IgGの割合やIgG indexが上昇し、オリゴクローナルバンドが陽性になります。これらは麻疹抗原に対する抗体を反映しています。
脳波検査: 第2期を中心に、高振幅の徐波複合（周期性同期性放電、Radermecker complex）が数秒〜十数秒の間隔で規則的に出現し、ミオクローヌスと同期することが特徴的です。初期や末期には目立たないこともあります。
頭部MRI: 初期は正常のことも多く、進行に伴いT2強調画像・FLAIR画像で頭頂・後頭葉優位の皮質下白質や脳室周囲白質に高信号域が出現し、基底核や脳幹にも及びます。末期には大脳の萎縮が著明になり、画像所見と臨床症状の重さは必ずしも一致しません。
眼科的検査（眼底検査）: 黄斑部の網脈絡膜炎、視神経乳頭の浮腫や萎縮がみられることがあります。視力低下を伴う場合は眼科医の評価が重要です。
ウイルス学的検査: 研究機関などで、髄液や組織から麻疹ウイルス遺伝子を検出したり、遺伝子型や特徴的な変異を解析したりすることがあります。ワクチン株か野生株かの区別に役立ちますが、陰性でも診断は否定されません。
神経心理検査・発達評価: 知能検査などで発症前からの低下の程度を評価し、経過観察や治療効果判定の基準とします。病期分類やSSPE重症度スコアと併せて用いられます。
鑑別のための検査: 血液・尿の代謝検査、自己抗体、遺伝学的検査、他のウイルス検査などを必要に応じて行い、類似する疾患を除外します。

亜急性硬化性全脳炎と鑑別すべき疾患

プリオン病（クロイツフェルト・ヤコブ病など）: 急速進行性認知症とミオクローヌス、脳波の周期性放電を示しますが、主に中高年に発症し、MRI拡散強調画像での皮質・基底核高信号や髄液RT-QuIC法などで区別し、麻疹抗体の上昇はありません。
進行性ミオクローヌスてんかん: ミオクローヌスと知的退行を示しますが、遺伝性の疾患群であり、髄液麻疹抗体の上昇はなく、遺伝学的・代謝的検査で診断されます。
自己免疫性脳炎（抗NMDA受容体脳炎など）・ラスムッセン脳炎: 精神症状や不随意運動、難治性発作を示しますが、自己抗体の検出や一側大脳半球に限局する萎縮などが手がかりとなり、麻疹抗体の髄腔内産生は認めません。
白質ジストロフィー（副腎白質ジストロフィーなど）・ライソゾーム病: 学童期の学業低下や行動変化で始まり白質病変を示しますが、極長鎖脂肪酸や酵素活性、遺伝子検査で区別します。
進行性多巣性白質脳症・麻疹封入体脳炎: いずれも免疫不全を背景とするウイルス性脳症であり、JCウイルスの検出や、免疫不全者での麻疹罹患後短期間の発症という経過から区別します。
多発性硬化症・急性散在性脳脊髄炎: 白質病変やオリゴクローナルバンド陽性を示すことがありますが、再発・寛解などの経過や画像の分布が異なり、麻疹抗体価の著明な上昇はみられません。

亜急性硬化性全脳炎の治療

現時点でSSPEを完治させる治療法は確立していません。治療の目標は、できるだけ早期に抗ウイルス・免疫調整療法を開始して進行を遅らせることと、ミオクローヌスやけいれん、筋強直などの症状を和らげ、合併症を防いで生活の質を保つことです。日本では、内服のイノシンプラノベクスと、インターフェロンα（一部製剤）の脳室内または髄腔内投与の併用が、保険診療として行われる代表的な治療です。さらに研究的な治療として、抗ウイルス薬リバビリンの脳室内投与などが臨床研究として試みられてきました。なお、アシクロビルはヘルペスウイルスに対する薬であり、麻疹ウイルスへの効果は期待できないため、SSPEの治療としては用いられません。また免疫グロブリン療法も標準的な治療ではありません。効果には個人差が大きく、進行期では効果が乏しいことも多いです。そのため、治療の開始・継続・中止については、病期や本人・家族の価値観を踏まえて専門医と十分に話し合うことが重要です。

イノシンプラノベクス（内服）: 免疫賦活作用と抗ウイルス作用をもつとされる薬で、日本ではSSPEに対して承認されています。単独での効果は限定的とされ、インターフェロンとの併用が一般的です。血中・尿中の尿酸値上昇に注意が必要です。
インターフェロンα（脳室内・髄腔内投与）: 頭皮下に埋め込んだリザーバー（オンマヤリザーバー）から脳室内へ定期的に投与する方法がとられます。イノシンプラノベクスとの併用で進行抑制や一時的な改善が報告されており、発熱などの副作用やリザーバー感染に注意します。
リバビリン脳室内投与などの研究的治療: 日本の研究グループにより脳室内投与の有効例が報告されていますが、保険適用はなく、臨床研究として専門施設で検討されるものです。ほかにも新規抗ウイルス薬の可能性が研究段階で検討されています。
ミオクローヌス・てんかん発作の治療: バルプロ酸、レベチラセタム、クロナゼパムなどの抗てんかん薬が症状に応じて用いられます。眠気や分泌物の増加など副作用とのバランスを見ながら調整します。
筋強直・痙縮・不随意運動への対応: バクロフェンやチザニジンなどの筋弛緩薬、姿勢の工夫、装具、ボツリヌス療法などが状況に応じて検討されます。痛みや拘縮の予防にもつながります。
栄養管理・摂食嚥下支援: 嚥下機能に合わせて食形態を調整し、誤嚥が増えた段階で経鼻胃管や胃ろうによる経管栄養を検討します。十分な栄養と水分の確保は合併症予防の基本です。
呼吸ケア: 体位変換、吸引、排痰補助、必要に応じた気管切開や在宅人工呼吸などを行い、誤嚥性肺炎の予防と治療に努めます。
リハビリテーション: 理学療法・作業療法・言語聴覚療法により、関節拘縮や変形の予防、座位保持、コミュニケーション手段の確保を図ります。病期に応じて目標を設定します。
緩和ケア・在宅医療: 進行期には苦痛の軽減と家族の負担軽減を重視し、訪問診療・訪問看護・レスパイト入院などを組み合わせた在宅療養を支えます。

亜急性硬化性全脳炎の予後・長期フォロー

SSPEの生命予後は依然として厳しく、無治療の場合、多くは発症後1〜3年で死亡に至るとされてきました。一方で、経過には大きな幅があり、劇症型では数か月で重篤になる一方、慢性型では数年以上ゆっくり進行し、自然に進行が停止する例もまれにあります。日本では、イノシンプラノベクスとインターフェロンの併用、栄養・呼吸管理などの全身管理の進歩により、寝たきりの状態で長期間（10年以上）在宅療養を続ける方も少なくありません。ただし、神経機能が発症前の状態まで回復することは極めてまれで、多くの場合、重い運動障害・知的障害を伴う生活となります。早期診断・早期治療ほど進行抑制が期待できると考えられているため、初期症状に気づくことが重要です。

長期フォローアップでは、神経内科医・小児神経科医を中心に、病期の評価（病期分類や重症度スコア）、脳波・MRI、髄液抗体価などを定期的に確認し、治療継続の是非を検討します。リザーバーを留置している場合は脳神経外科による管理も必要です。あわせて、栄養状態、嚥下機能、呼吸機能、骨密度、側弯や拘縮、皮膚の状態、薬の副作用（肝機能、血球数、尿酸値など）を定期的にチェックします。小児期発症の方が成人を迎える際には、小児科から成人診療科への移行（トランジション）を計画的に進め、医療・福祉制度の切り替えも含めて準備することが大切です。

亜急性硬化性全脳炎の日常生活の注意点と公的支援（医療費助成）

日常生活では、病期に応じた安全対策が重要です。ミオクローヌスや脱力による転倒が多い時期には、ヘルメットの着用、家具の角の保護、入浴時の見守りなどでけがを防ぎます。学校生活では、学業成績の低下を本人の怠けと捉えず、主治医と学校が情報を共有し、特別支援教育や院内学級・訪問教育などの活用を検討します。嚥下障害が出てきたら、食事の姿勢やとろみ付けなど言語聴覚士・管理栄養士の指導を受け、誤嚥を防ぎます。寝たきりの時期には、体位変換、口腔ケア、排痰ケア、皮膚の観察、関節の可動域訓練を日課とし、発熱や呼吸状態の変化に早く気づけるようにします。感染症は状態悪化の引き金となるため、インフルエンザや肺炎球菌などのワクチン接種について主治医と相談しましょう。SSPEは遺伝病ではなく、患者さんから家族や学校の友人にうつることもありません。一方、兄弟姉妹や周囲の乳幼児を麻疹から守るためには、麻疹風疹混合（MR）ワクチンを定期接種（1歳時と小学校入学前の年）で確実に2回受けることが最も有効な予防策です。介護を担う家族が疲弊しないよう、訪問看護や短期入所（レスパイト）を早めに利用することも大切です。

利用できる制度・相談窓口

SSPEは指定難病（告示番号24）であり、診断基準と重症度基準を満たす場合、難病指定医の診断書をもとに都道府県・指定都市へ申請すると、医療費の自己負担上限額が設定される医療費助成を受けられます。18歳未満（継続の場合は20歳未満まで）の方は小児慢性特定疾病の医療費助成の対象となり、成人への移行時に指定難病の申請に切り替えます。障害の程度に応じて、身体障害者手帳（肢体不自由、音声・言語機能障害、呼吸機能障害など）や療育手帳の取得、障害者総合支援法・児童福祉法に基づく居宅介護、短期入所、日常生活用具（吸引器など）の給付、補装具の支給が利用できます。20歳以上で一定の障害がある場合は障害年金（20歳前に初診日がある場合は障害基礎年金）、20歳未満の児童を養育する場合は特別児童扶養手当や障害児福祉手当などの手当が対象となることがあります。医療的ケアが必要な場合は、医療的ケア児支援センターや訪問看護、相談支援専門員によるケアプランの作成を活用できます。相談窓口としては、各都道府県の難病相談支援センター、保健所（保健センター）、病院の医療ソーシャルワーカー、小児慢性特定疾病の自立支援事業があり、SSPEの患者家族会（SSPE青空の会など）でも情報交換や交流が行われています。

亜急性硬化性全脳炎に伴う心のケア・心理社会的支援

SSPEは、それまで元気に学校へ通っていた子どもが、多くの場合は思春期前後に、学力や人格、運動機能を少しずつ失っていくという経過をたどるため、家族の心理的衝撃は非常に大きなものになります。診断前の時期には「勉強をさぼっている」「反抗期だ」と叱ってしまったことへの後悔、乳幼児期の麻疹やワクチン接種の時期をめぐる自責感、予後への強い不安、喪失を前もって嘆くような悲嘆（予期悲嘆）などが生じやすく、抑うつや不眠、適応障害につながることもあります。長期の在宅介護は身体的・経済的負担も大きく、きょうだいが寂しさや我慢を抱え込んだり、夫婦関係に緊張が生じたりすることもあります。また、治療をどこまで続けるか、気管切開や人工呼吸を選ぶかといった意思決定は、家族にとって大きな心理的負担です。こうした気持ちは自然な反応であり、一人で抱え込まず、主治医や看護師、医療ソーシャルワーカー、臨床心理士、精神科・心療内科、地域の保健師などに早めに相談することが大切です。同じ経験をもつ家族会との交流や、きょうだい支援、遺族へのグリーフケアも心の支えになります。発症初期で本人に理解力が残っている場合は、本人の不安にも年齢に応じて寄り添う配慮が求められます。

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亜急性硬化性全脳炎の受診の目安

麻疹にかかったことのある（またはワクチン未接種の）子どもに、原因のはっきりしない学業成績の低下、物忘れ、性格や行動の変化が数週間以上続く場合は、小児科・小児神経科を受診してください。
数秒〜十数秒ごとに体がびくっと動く、急に力が抜けて崩れ落ちる、転倒が増えたといった症状がみられる場合は、早めに専門医を受診してください。
けいれん発作が5分以上続く、発作が繰り返して意識が戻らない場合は、救急車を呼ぶなど直ちに救急受診してください。
発熱、咳や痰の増加、呼吸が速い・苦しそう、顔色や唇の色が悪いなど、誤嚥性肺炎が疑われる場合は速やかに受診してください。
リザーバー留置部の発赤・腫れ・液漏れ、発熱を伴う頭痛や嘔吐がある場合は、感染の可能性があるため早急に主治医に連絡してください。
食事や水分がとれない、尿量が明らかに少ないなど脱水が疑われる場合も、早めに受診してください。

亜急性硬化性全脳炎についてのよくある質問

Q. 麻疹ワクチンを接種するとSSPEになることはありますか？

A. 現在のところ、麻疹ワクチンの接種がSSPEの原因になるという確かな証拠はありません。ワクチン接種歴のある患者さんの脳から見つかるウイルスを調べると、ワクチン株ではなく野生株であることが報告されており、接種前に気づかれない形で麻疹にかかっていたと考えられています。むしろワクチンで麻疹を予防することが、SSPEを防ぐ最も確実な方法です。

Q. SSPEは家族や学校の友達にうつりますか？

A. うつりません。SSPEのウイルスは脳の中で変異しており、感染力のあるウイルス粒子をほとんど作らないため、日常生活や介護で周囲に感染することはありません。安心して通学や家族との生活を続けてください。

Q. 治療をすれば治りますか？

A. 現時点で完治させる治療法はありませんが、イノシンプラノベクスとインターフェロンの併用などで進行が遅くなったり、一時的に改善したりする例が報告されています。効果には個人差が大きく、早期に始めるほど期待できるとされます。治療の選択や継続については、主治医・専門医とよく相談してください。

Q. 兄弟姉妹も同じ病気になる可能性はありますか？

A. SSPEは遺伝病ではないため、兄弟姉妹が遺伝的に発症しやすいということはありません。発症の前提は麻疹にかかることなので、兄弟姉妹が麻疹にかかっていなければ心配はなく、定期接種のMRワクチンを2回確実に受けておくことが予防になります。過去に一緒に麻疹にかかった場合などで不安があれば、主治医に相談してください。

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最終更新: 2026-10-18。発行: 株式会社Medi Face。本ページは、MSDマニュアルプロフェッショナル版、難病情報センター、各学会の診断基準・診療ガイドラインなどの公的・専門的情報を参照して作成した一般的な医学情報であり、診断・治療の代替ではありません。個別の診療は主治医・専門医にご相談ください。参考: MSDマニュアルプロフェッショナル版、難病情報センター。記載内容に誤りや古い情報を見つけた場合はお問い合わせからお知らせください。